76岁肺癌是否手术需根据患者身体状况、肿瘤分期及合并症等因素综合评估。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等，手术适用于早期肺癌且患者身体状况良好的情况。

1、身体状况：老年患者的身体状况是决定是否手术的关键因素。术前需评估心肺功能、肝肾功能及营养状况。若患者存在严重心脑血管疾病、肺功能不全或其他严重合并症，手术风险较高，可能不适合手术。

2、肿瘤分期：早期肺癌I期、II期患者手术效果较好，术后生存率较高。晚期肺癌III期、IV期患者手术效果有限，通常以放疗、化疗或靶向治疗为主。需通过影像学检查及病理活检明确肿瘤分期。

3、合并症：老年患者常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。这些合并症可能增加手术风险，需在术前进行充分评估和干预，确保手术安全。

4、手术方式：肺癌手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术及全肺切除术等。微创手术如胸腔镜手术创伤较小，恢复较快，适合老年患者。具体手术方式需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况选择。

5、术后护理：术后需密切监测生命体征，预防感染、血栓等并发症。鼓励患者早期下床活动，促进肺功能恢复。术后可结合放疗、化疗或靶向治疗，降低复发风险。

老年肺癌患者术后需注意饮食调理，增加蛋白质摄入，促进伤口愈合。适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰等，改善肺功能。术后定期复查，监测肿瘤复发及转移情况。