当14岁的内蒙古患者小强（化名）主动学习、运动、做家务、跟妈妈讲述学校趣闻的时候，很少有人想到，半年前，他还是一个体重将近200斤的「大码少年」，自卑、无法集中精力学习、叛逆的他，不得不休学在家。

母亲选择带小强来北京就医，在首都医科大学附属首都儿童医学中心（下称首都儿童医学中心）接受多学科联合干预——心内科负责改善高血压，内分泌科负责控制血糖，营养科规划合理饮食、儿童精神心理科帮他树立自信。半年后，减掉近30斤体重的小强，成为了一个阳光开朗的活泼少年。

4月17日，成立半个月的首都儿童医学中心宣布组建「胎儿医学中心」「医学体重管理中心」「变态反应中心」「睡眠医学中心」「认知诊疗中心」五大临床诊疗中心。此前，4月2日，随着首都医科大学校长吉训明院士宣读文件，首都儿童医学中心正式成立，并在医院设立第二儿科医学院。

有别于传统独立的医疗学科，诊疗中心以某一类疾病为核心，将整合多学科临床、科研能力，使得患者就医更加方便。在这五大医学中心中，医学体重管理中心颇为引人注目。

组建多学科协同门诊

为共病问题提供一站式解决方案

首都儿童医学中心此次成立的五大临床诊疗中心，分别聚焦不同的儿童健康问题。与传统患者自行前往呼吸科、神经科、营养科等科室挂号不同，五大临床诊疗中心能为有需求的患儿提供一站式整合服务。

以睡眠医学中心为例，作为一门高度交叉的学科，儿童睡眠医学涉及呼吸科、耳鼻喉科、心理科、神经科等多个临床领域，在科研上涵盖临床队列、病因学、大数据分析、生化免疫等前沿方向，亟需多学科协同创新。

在学科建设上，睡眠医学中心已建成包括儿童睡眠障碍MDT门诊、腺样体面容MDT门诊等在内的多学科门诊，覆盖呼吸、耳鼻喉、心理、神经等多个专业。

整合多学科力量的一大原因，是很多疾病本身涉及多个不同的系统和科室。如儿童过敏性疾病，涉及耳鼻喉、消化、皮肤、眼科、呼吸等多学科，有许多孩子各类变态反应性疾病相继出现，如幼儿期出现湿疹症状，逐渐出现哮喘和过敏性鼻炎等症状，即所谓的「过敏进程」。

同时，单一患者共患多种变态反应的情况十分普遍，许多孩子同时患过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎以及皮肤过敏等，过往需要挂多个科室的号就诊。

新成立的变态反应中心，在原有变态反应科的基础上，联合耳鼻喉头颈外科、皮肤科、消化内科、眼科、临床营养科、生化免疫室、大数据中心等多科室力量，建立了每周定期临床和科研的沟通机制，同时将组建多学科协同门诊，为同一患儿多系统共病问题提供一站式解决方案，提升对重症、难治性、疑难罕见过敏性疾病的诊治能力。

临床诊疗中心采用「1+1+N」架构

带动诊室布局进行相应调整

诊疗能力是医院可持续发展的核心要素，也是三级公立医院绩效考核的重要指标。加强诊疗能力建设，是各大医院塑造医院品牌、提升医疗服务品质、满足患者多元需求、增强自身竞争力的关键所在。

据首都儿科研究所常务副所长孟黎辉向健康界介绍，此次成立的五大临床诊疗中心，采用「1+1+N」架构模式：

第一个「1」代表首席专家，均由该领域的医学领军人物担任。他们凭借学术造诣和临床经验，确保中心的专业权威性，为临床诊疗和科研攻关指引方向；

另一个「1」指中心负责人，由核心科室主任或资深专家出任，负责制定中心工作的具体实施方案，协调各方资源，保障中心高效运转；

「N」则涵盖相关科室，各科室主任及业务骨干携手合作，保障中心工作协同推进，凝聚起强大的工作合力。

传统的以专科为载体的诊疗能力建设模式，在提升医院疾病诊治水平、增强医院服务能力方面成效显著，但也暴露出专科发展协同性不足、建设效率不高、专科主任「单打独斗」等问题。临床诊疗中心则以多学科协作为基石，致力于为患者提供一站式诊疗服务，在提升医院诊疗能力、促进临床专科协调发展上意义重大。

值得一提的是，中心还将整合共享数据资料，开展有组织的科研攻关，以临床实际问题为导向，依托专业研究团队，统筹调动不同亚专科资源，联合开展定向攻关，深入探究发病机制，开发前沿性检测和诊疗技术。

首都儿科研究所所长张建表示，各诊疗中心成立后，医院内部的诊室布局也会进行相应调整，将中心的相关科室集中起来。也可以针对特定疾病制定精准治疗方案与规范诊疗路径，实现预防、诊断、治疗、康复等环节的一体化医疗服务。

基于AI的长期随访管理系统

延伸儿童体重管理链条

「以往，各个科室各自为战，肥胖儿童看病往往要挂多个号，辗转于不同科室之间。现在，我们体重管理中心整合了多个学科的力量，为孩子们提供一站式诊疗服务。」该院儿童体重管理中心首席专家石琳告诉健康界，自3月18日体重管理中心正式成立以来，这种多学科联合诊疗模式为患儿和家属带来便利，挂一个号，就能获得多个学科专家共同制定的综合诊疗方案。

儿童体重管理中心的多学科团队涵盖了心血管内科、营养科、运动医学专家、精神心理科、耳鼻喉科、消化内科等多个领域。以前文所述的14岁男孩小强为例，他因肥胖导致血压高、情绪不佳，甚至无法上学而休学。

来到中心后，专家团队不仅关注他的高血压问题，还深入检查发现他存在糖代谢、脂代谢异常，以及认知方面的问题。通过与孩子耐心的心理沟通，结合营养科制定的个性化饮食方案、运动专家指导的运动计划，孩子的血压、血糖、血脂逐渐下降。即便小强在疫情期间出现过体重和血压反复，但经过线上调整，孩子目前体重控制良好，顺利重返校园。

「多学科协作能全面评估孩子的身体状况，针对每个孩子的具体问题制定精准治疗方案。比如，有些肥胖儿童伴有睡眠呼吸暂停，我们会转诊到耳鼻喉科评估；若合并非酒精性脂肪肝、肝功能损害严重，消化内科医生也会介入。」石琳说，这种全方位的诊疗模式，让孩子们得到更专业、更全面的治疗。

在儿童体重管理过程中，精神心理因素不容忽视。许多处于青春期的孩子存在叛逆心理，难以坚持健康的生活方式。

「以前我们没有心理科医生，只能凭借自己的临床经验和学习到的心理知识与孩子沟通，鼓励他们，让他们信任我们。现在，我们引进了专业的心理科医生，能更好地帮助孩子们应对减肥过程中的心理问题。」石琳表示，多学科团队中的精神心理科医生，针对孩子的心理状态进行专业干预，帮助他们克服减肥过程中的抵触情绪，逐渐接受并配合体重管理方案。

让一位处在青春期的青少年坚持科学减重，并不是件容易的事，坚持才是关键。为此，中心研发了基于AI的长期随访管理系统，旨在更方便地监测孩子的饮食和运动情况。

「我们希望通过家长上传照片或语音输入的方式，AI系统能评估孩子每天摄入的热量是否超标，脂肪、糖类等营养成分是否合理。同时，根据孩子的身高、体重、年龄等数据，为他们制定个性化的饮食和运动建议。」石琳说。

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作者| 李子君

监制|章北海