2024年12月21日，由国家心理健康和精神卫生防治中心指导，海南博鳌医学创新研究院、健康界、广州医科大学附属脑科医院联合主办的【公立医院心身共管模式探索与实践研讨会（大湾区站）】在广州成功举办。本次研讨会是继11月23日海口年度总结会之后的首发，旨在深入探讨心身共管模式的最新进展与未来趋势，共同推动心身整合医学规范化体系建设及临床应用。本次研讨会汇聚了来自大湾区域内外的医院管理者以及临床一线工作者等多方智慧，对公立医院心身共管模式进行了深入研讨，将进一步推动心身共管模式的创新落地与持续发展。

“大爱精神-公立医院心身共管模式探索与实践研讨会”大湾区站现场

研讨会由健康界副总裁董岩作开场主持，他全面解读了心身共管模式得以不断深化、发展的政策和行业背景，以及广州医科大学附属脑科医院乃至整个大湾区在心身共管模式探索与实践工作中的标杆价值。他表示，本次大湾区站研讨会是一次全新征程，旨在通过深入交流与碰撞，能够激发更多创新思维，催生更多实践成果，让这些实践真知的临床实践价值最大化，以助力心身医学不断创新和医疗高质量发展，为构建更加完善、高效、人性化的医疗服务体系贡献专业力量。

健康界副总裁董岩主持中

大会主席、广州医科大学附属脑科医院领导在致辞中表示，当下许多疾病往往是身心交织，如临床中常见的头痛、头晕、心慌等症状，常因综合检查无异常而最终归因于心理疾病，如焦虑症、抑郁症等。因此，综合医院需要了解心理问题，心理科医生也需了解综合疾病，心身共管模式正日益受到重视。心身共管涉及多学科联络会诊（MDT），是重要的发展领域，也是公立医院创新与实践的新标准，大湾区医联体建设为心身共管提供了广阔舞台。广州医科大学附属脑科医院在心身共管方面取得了一些成绩，形成了独特的诊疗体系，这得益于国家心理健康和精神卫生中心的推动及政策指引。当前，心身医学发展迅速，但心身共管模式建设仍处初级阶段，面临机遇与挑战。因此，她期待以此次学术大会为起点，大家能够进一步明确心身共管的重要性和必然性，深化其实践，促进大湾区乃至全国心身医学领域的创新与发展，为患者提供更全面、优质的诊疗服务。

广州医科大学附属脑科医院党委书记致辞

作为研讨会的支持方，灵北中国销售市场和关键客户管理高级总监从企业角度表达了两个重要信息。一方面，尽管灵北在集采后进行了业务调整，但对中国市场的投资和支持并未减少，特别是在关键省份仍有销售团队、临床医学、大客户管理及市场团队覆盖，并寻求第三方合作推广。尤其对于精神领域，灵北在中国的投资将只增不减。另一方面，灵北在全球层面进行了战略优化升级，计划用10年成为神经罕见病领域的领导者，而中国作为全球第二大市场，将备受关注。灵北将通过并购和研发获得更多产品，加速进入中国，包括偏头痛、癫痫等罕见病领域。因此，他非常期待与广东大湾区更多医院进行深入合作，为患者带来及时治疗，并为未来精神罕见病产品进入中国做好准备。

灵北中国销售市场和关键客户管理高级总监致辞

临床共研“心身共管”建设策略

广东省人民医院领导主持了第一部分的主题演讲环节，来自广东省人民医院精神卫生研究所、暨南大学附属第一医院的2位专家，分别就“对标高质量发展，公立医院‘心身共管’的制度建设”、“心身疾病的综合管理策略”2个主题，进行了深度分享、发表了自己的独到见解。

广东省人民医院副院长主持中

广东省人民医院精神卫生研究所负责人在主题演讲中强调，公立医院高质量发展不仅要关注医疗技术和设备，还需重视患者心理。他指出，综合医院中有相当比例的患者符合精神障碍的抑郁或焦虑诊断标准，同时非精神科患者的自杀行为也不容忽视。然而，综合医院对抑郁焦虑的总体识别率较低，医学教育中对精神医学的重视程度也不够。患者常因躯体症状就诊，而精神问题常被忽视。因此，在综合医院普及心身共管的理念至关重要。他还以华西阳光医院“抑郁焦虑患者住院时长和医院效率”事例和广东省人民医院开展的幸福医院项目为引子，指明了心身共管模式在临床实践中的有效性、重要性和对提升医院运营效率、患者满意度及降低患者复发再入院比例等方面的巨大潜力。

广东省人民医院精神卫生研究所负责人做主题分享

来自暨南大学附属第一医院的专家则重点讲述了心身疾病的诊疗机制与研究。她首先阐述了心身疾病的概念，强调所有疾病都有心理因素的参与，并指出综合医院初诊病人中有三分之一与心理因素发病密切相关；同时还介绍了跨诊断医疗模式在心身疾病治疗中的应用，强调心身合一、全人管理的理念，并提到美国NIMH提出的RDoC研究领域标准概念。在她看来，心理应激对身体反应的影响、神经内分泌免疫的中介机制，以及心血管疾病、胃肠道疾病、糖尿病等具体疾病的诊疗中，都有心身医学的理念。因此，心身疾病的治疗问题，包括心身同治的原则、心理治疗的重要性、行为治疗、认知行为心理治疗等方法，以及药物干预、传统医学和康复运动治疗等手段。这些关于心身疾病的诊疗机制与研究，全面而深入，为相关领域提供了有价值的参考。

暨南大学附属第一医院精神医学科主任做主题分享

南方医科大学珠江医院领导主持了主题为「综合医院如何构建非精神科患者科学有效的心身管理模式？」的圆桌对话，南方医科大学南方医院药学部副主任、广东省人民医院心身医学科主任、华中科技大学同济医学院附属协和医院医务办公室副主任、西安交通大学第一附属医院精神心理科主任和中山大学附属第一医院药学部副主任分别发表了自己的见解。

南方医科大学珠江医院党委副书记主持对话环节

南方医科大学南方医院药学部副主任从药学角度，对临床诊疗提升和药品选择提供了建设性建议。她指出，鉴于生活节奏紧张导致患者慢病和心理问题需共管，精神心理科医生资源有限，因此应加强对医务人员、护士及药师在心身疾病筛查评估方面的培训。临床药师可利用其专业知识和时间，免费对患者进行药物监护，并学会评估方法和量表，以提升患者满意度和治疗效果。同时，医院在精神心理科药品遴选上应遵循精神科主任的意见，以满足专科用药需求，从而更有效地管理心身疾病。

南方医科大学南方医院药学部副主任分享中

广东省人民医院心身医学科主任立足本位，提出了专科与多学科共力的认知。作为精神科医生，在MDT团队中不仅要识别病人的精神症状，还要能与其他科医生建立良好关系，打开他们的视角，发现新问题，提供有益的治疗建议，形成良性循环，从而增加精神科医生在MDT团队中的价值和影响力。否则，仅局限于生物医学领域和症状描述，精神科医生难以在其他科医生中树立威信，也难以在MDT团队中发挥更大作用。

广东省人民医院心神医学科主任分享中

华中科技大学同济医学院附属协和医院医务办公室副主任提出了“阶段建设”的全新观点。在他看来，综合医院在非精神科患者中实施心理干预或精神状态评估管理，需明确发展阶段，从零星意识到形成团队、建立技术标准，再到全院平台与制度，过程中需领导重视、政策支持及患者需求驱动。他认为，当前综合医院已具备条件，包括管理需求、政策支持和患者需求。目标应快速上升到医院平台层面，借鉴其他管理平台经验，探索解决专业人员缺乏问题，如成立医务社工部进行社会心理疏导。同时，需推动解决精神条款在等级医院评审中的纳入及收费问题，以激发医院管理层面动力。

华中科技大学同济医学院附属协和医院医务办公室副主任分享中

西安交通大学第一附属医院精神心理科主任，深度分享了医院专科建设的先进经验。他以数据为依据，指出相互会诊能增进双方重视与合作。他认为，除了日常科普，高规格的学术交流也能提升外界对精神疾病的认知。同时，还需加强精神疾病机制与治疗的研究，提高科学性及精准性，并在综合学术期刊上发表更多声音。此外，精神科医生在综合医院中的角色与意识仍需提升，以更好地展现精神科的特点和角色，促进非精神科观者心身共管模式的发展。

西安交通大学第一附属医院精神心理科主任分享中

中山大学附属第一医院药学部副主任从实例出发，分享了本院探索和实践心得。她认为，早期患者症状可能与心理相关，早期诊断、鉴别诊断及心理科医生参与至关重要。因此，需加强对非专科医生的培训和技能提升。可设置院内评估标准和指标、并引入心理系统和信息系统进行分级干预；另外，可通过完善体制机制，请各学科专家出具评估指导意见，最终确定分级管理目标和方案，帮助患者获得综合性诊疗，提升患者获益。

中山大学附属第一医院药学部副主任分享中

多科共论“心身共管”融动之道

在暨南大学附属第一医院领导的主持下，广州医科大学附属脑科医院心身医学科的专家进行了题为「新形势下精神专科医院心身医学发展的机遇与挑战」的主旨演讲。

暨南大学附属第一医院副院长主持中

广州医科大学附属脑科医院心身医学科副主任在其主题分享报告中，以两个实例开篇，深度表达了“身心是整体，既要关注非精神科患者的精神心理问题，也要重视精神患者的躯体疾病问题”的认知。

他认为，目前专科医院心身医学虽有机遇，但也有挑战，比如诊断复杂、误诊率高，多学科合作困难，患者依从性差等问题依然存在。在他看来，应对之策包括加强综合诊治能力，提升诊疗技能，引进设备技术，构建综合诊疗体系，促进学科融合，优化服务流程，加强患者健康教育等等。具体来说，专科建设可以通过加强资源投入、人才流动，细化专科，提升门诊量、入院人次，缩短住院周期，增加外省市患者比例，以多学科支撑强化患者治疗和医生交流等举措；科室则可以通过加强业务学习、开展新技术新项目、多学科联合会诊，加强健康宣教等措施应对挑战。总之，要多措并举才能更好的推动心身医学发展。

广州医科大学附属脑科医院心神医学科副主任做主题分享

在由中山大学附属第三医院领导主持的第二轮圆桌对话中，暨南大学附属第一医院药学部主任、广州医科大学附属第三医院药学部主任、广州医科大学附属脑科医院药学部主任以及广东省人民医院临床药学科副主任中药师聚焦「如何打破学科壁垒，促进医疗、药学、心理等不同专业领域的有效沟通与协作？」这一话题进行了深入研讨。

中山大学附属第三医院副院长主持

暨南大学附属第一医院药学部主任，就两个具体案例提出了“身心问题需共同面对，药学应充分发挥其应有作用”的观点。他表示，一方面，医疗发展要求身心治疗共同面对，应加强对药学人员的相关培训，比如请精神科医生开展讲座以提升认知，避免不当做法；另一方面，当药师拿到疑似有问题处方时，若自身知识不足，应与开方医生沟通，按处方管理办法规定处理，达成一致认识以便正确处置处方。在他看来，只有多思考，才能利于患者与专科发展。

暨南大学附属第一医院药学部主任分享中

广州医科大学附属第三医院药学部主任，从药学角度提出了不同的见解和建议。他认为，目前临床有两个难点，一是用于精神心理治疗的药物数量少，很多药学人员对其缺乏了解或是理解不足，二是集采对药物的调整给精神医学科带来困扰，病人也会产生误解和担忧。因此，药学人一方面要加强身心医学方面学习，另一方面要在药学科研上关注身心治疗药物研发，同时在集采、国采、省采等药品调整过程中关注身心疾病用药的特殊之处。

广州医科大学附属第三医院药学部主任分享中

广州医科大学附属脑科医院药学部主任，全面分享了其医院打破学科壁垒的先进经验。他认为，本院以精神专科为主，一直秉持大专科、轻综合的发展策略。在此背景下，首先需明确药学和临床医生的定位，包括三块内容：一是保证药品供应，在集采和国谈背景下，以全院一盘棋的方式落实任务，遇困难与医务科和临床沟通，为医保指标未完成提供合理依据；二是在药学调研方面，以临床认可度、用量等作为药品申请或采购的标准；三是落到节点把控上，会与临床充分沟通，必要时采用严格干预手段如停非中选，但较少使用，同时提供药事服务，包括临床查房及过程中的政策宣讲、多学科会诊、聆听医生建议并做好调剂和药师服务工作等。

广州医科大学附属脑科医院药学部主任分享中

广东省人民医院临床药学科副主任中药师蔡教授，则立足于其 临床药学科日常工作内容，提出了“尚未真正融入心身共管体系”的认知，并分享了改善办法。在精准用药方面，鉴于精神科用药个性化特点，计划通过不同维度、不同程度的药学科普，鼓励药师参与入院管控与深度治疗，并与专科共同努力形成更好的用药指导专家共识；在药物供应方面，会按照国家要求，积极沟通神经科用药，避免一刀切。

广东省人民医院临床药学科专家分享中

在论坛总结环节，暨南大学附属第一医院副院长高度评价与会专家分享内容的同时，也提出了对后续会议邀请非专科专家共论心神疾病患者管理的宝贵建议，期待下期有不一样的精彩！