在全球范围内，咖啡和茶是消费最广泛的饮料，已构成人们饮食模式的一部分。越来越多的证据表明，单独饮用咖啡和茶与死亡率有关，然而，这种关联的形态存在争议，因为研究发现，不同种类的咖啡和茶的摄入量与死亡率之间存在不同类型的U型、J型、线性或是零关联。

2022年11月18日，天津医科大学的王耀刚团队在BMC Medicine上发表了一项题为“Consumption of coffee and tea with all-cause and cause-specific mortality： a prospective cohort study”的研究成果。该研究分析了英国生物银行队列中50万参与者中咖啡与茶的摄入情况，发现每日适量饮用咖啡和茶能够降低全因及呼吸系统死亡疾病。

https：//doi.org/10.1186/s12916-022-02636-2

研究背景

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在全球范围内，咖啡和茶是消费最广泛的饮料，已构成人们饮食模式的一部分。流行病学研究发现，单独饮用咖啡或茶与非传染性疾病有关，如心血管疾病(CVD)、2型糖尿病和食道癌。越来越多的证据表明，单独饮用咖啡和茶与死亡率有关，然而，这种关联的形态存在争议，因为研究发现，不同种类的咖啡和茶的摄入量与死亡率之间存在不同类型的U型、J型、线性或是零关联。

值得注意的是，新出现的证据证实了咖啡和茶之间的相互作用可以降低中风和痴呆等严重疾病的风险。到目前为止，只有一项来自日本人群的队列研究检验了咖啡和茶的混合饮用与死亡风险的关系，结果发现，绿茶和咖啡的混合饮用对2型糖尿病患者的死亡率的影响似乎是累加的。然而，这项研究受到样本量小，协变量（生活方式、饮食）评估单一，且尚不清楚这些发现是否能够适用于具有不同遗传和环境背景的其他人群。

单独饮用咖啡和茶与死亡率之间的关联

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这项研究使用了来自英国生物银行基于人群的纵向队列的数据，分析了咖啡和茶消费与总死亡率和特定原因死亡率（包括心血管疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病）的单独和组合关联。此外，研究人员根据重要的基线因素如不同的生活方式和慢性疾病情况，进行了分层分析，以检验死亡率和共同饮用咖啡和茶之间的关联是否因这些因素而不同。

多变量调整模型显示，在平均12.1年的随访期中共发现34699例死亡，单独饮用咖啡与全因、心血管疾病和呼吸系统疾病死亡率之间存在J型相关性，单独饮用茶与呼吸系统疾病死亡率之间存在J型相关性。而在不同的饮茶量与全因和心血管疾病死亡率之间观察到反J型相关性，此外，单独饮用咖啡或茶与消化系统疾病死亡率之间也存在反J型相关性。

咖啡和茶的饮用与全因和原因特异性死亡率的关系的限制性样条曲线

为量化咖啡和茶的消费与死亡率之间的关系大小，研究人员根据本研究中限制性三次样条分析的先前验证结果将咖啡(无、< 1-2、3-4和≥5杯/天)和茶(无、< 1-1、2-4和≥5杯/天)摄入组进行了分类。结果显示，每天喝2-4杯茶和小于1-2杯咖啡的参与者的全因、心血管疾病和呼吸系统疾病死亡率较低。

同时饮用咖啡和茶对死亡率的影响

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此外，研究人员还进一步探讨了咖啡和茶摄入与死亡率的综合关联关系。咖啡和茶的摄入与全因和消化系统疾病死亡率之间存在显着的相互作用。如下图所示，对于咖啡摄入量低的个体，茶叶摄入量的增加几乎与全因死亡率呈线性相关，而对于咖啡摄入量高的人，这种关联是U形的。反过来，然而，咖啡消费量的增加与茶饮量低或高的人的全因死亡率呈U形关系。

咖啡和茶的同时摄入与全因死亡率和病因特异性死亡率

具体来说，与那些不喝咖啡和茶的人相比，每天喝1-2杯咖啡和2-4杯茶的参与者全因风险降低22%，心血管疾病风险降低24%，呼吸系统疾病死亡风险降低31%。然而，饮用小于1-2杯/天咖啡和大于5杯/天茶对消化系统疾病死亡率的最低HR均为0.42。

参考资料：

https：//doi.org/10.1186/s12916-022-02636-2