睾丸扭转24小时后保住的几率极低，需立即就医进行手术治疗。睾丸扭转是由于精索扭转导致睾丸血液供应中断，超过6小时未处理可能造成不可逆的损伤，24小时后睾丸组织可能已坏死。治疗方法包括手术复位和固定，若睾丸已坏死则需切除。

1、手术复位是治疗睾丸扭转的关键措施。医生会通过手术将扭转的精索复位，恢复睾丸的血液供应。手术通常在全身麻醉下进行，医生会评估睾丸的存活情况，若睾丸仍有活力则进行固定，防止再次扭转。

2、睾丸固定术是预防复发的有效方法。在手术复位后，医生会将睾丸固定在阴囊壁上，减少未来发生扭转的风险。固定术通常使用不可吸收的缝合线，确保睾丸的长期稳定性。

3、若睾丸已坏死，需进行睾丸切除术。坏死的睾丸无法恢复功能，且可能引发感染等并发症。切除术后，患者可通过植入假体或激素治疗来维持外观和激素平衡。

睾丸扭转是一种紧急情况，超过24小时未处理可能导致睾丸坏死，需立即就医进行手术治疗。手术复位和固定是主要治疗方法，若睾丸已坏死则需切除。早期诊断和治疗是保住睾丸的关键，患者应尽早就医以避免严重后果。