胰腺癌通过胃肠镜检查通常难以直接发现。胃肠镜主要用于检查消化道内壁的病变，而胰腺位于腹膜后，胃肠镜无法直接观察到胰腺。胰腺癌的诊断需要结合多种检查手段，包括影像学检查、血液标志物检测以及组织病理学检查。早期胰腺癌症状隐匿，容易误诊或漏诊，因此对于高危人群，建议定期进行针对性筛查。

1、胃肠镜局限性：胃肠镜主要用于观察食管、胃和十二指肠的病变，无法直接检查胰腺。胰腺位于腹膜后，胃肠镜的视野范围有限，无法覆盖胰腺区域。对于怀疑胰腺癌的患者，胃肠镜更多用于排除其他消化道疾病。

2、影像学检查：腹部CT和MRI是诊断胰腺癌的重要手段。CT可以清晰显示胰腺的形态和结构，发现肿瘤的位置、大小及周围组织侵犯情况。MRI对软组织的分辨率更高，有助于评估肿瘤的性质和范围。增强扫描可进一步提高诊断准确性。

3、血液标志物检测：CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物，但其特异性较低，可能在其他消化道疾病中升高。结合其他标志物如CEA、CA125等，可以提高诊断的准确性。血液标志物检测更多用于病情监测和预后评估。

4、组织病理学检查：通过超声内镜引导下细针穿刺活检EUS-FNA获取胰腺组织样本，进行病理学检查，是确诊胰腺癌的金标准。这种方法可以直接观察肿瘤细胞的形态和结构，明确病理类型和分级。

5、高危人群筛查：长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、家族性胰腺癌史等高危人群应定期进行筛查。筛查手段包括腹部超声、CT或MRI，结合血液标志物检测，早期发现病变，提高治疗效果。

胰腺癌的早期诊断至关重要，建议高危人群定期进行针对性筛查，结合多种检查手段，提高诊断的准确性。日常饮食应避免高脂肪、高糖食物，保持均衡营养，适量运动有助于增强体质，提高免疫力。