86岁老人肺癌晚期不治疗可通过姑息治疗、疼痛管理、心理支持、营养支持和家庭护理等方式改善生活质量。肺癌晚期可能与长期吸烟、环境污染、遗传因素、慢性肺部疾病和免疫功能下降等因素有关，通常表现为持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降和乏力等症状。

1、姑息治疗：姑息治疗旨在缓解症状，提高生活质量。通过氧疗、支气管扩张剂和化痰药物如氨溴索口服液10ml/次，每日3次减轻呼吸困难，使用镇痛药物如吗啡缓释片10mg/次，每12小时一次控制疼痛。

2、疼痛管理：疼痛是肺癌晚期患者的常见症状。根据疼痛程度选择不同强度的镇痛药物，如轻度疼痛使用对乙酰氨基酚片500mg/次，每日3次，中重度疼痛使用羟考酮缓释片10mg/次，每12小时一次，必要时联合使用抗抑郁药物如阿米替林片25mg/次，每晚一次改善疼痛。

3、心理支持：晚期肺癌患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。通过心理咨询、支持小组和放松训练如深呼吸、冥想帮助患者缓解心理压力，必要时使用抗焦虑药物如阿普唑仑片0.4mg/次，每日2次改善情绪。

4、营养支持：晚期肺癌患者常因食欲下降和代谢异常导致营养不良。通过高蛋白、高热量饮食如鸡蛋、牛奶、鱼肉补充营养，必要时使用肠内营养制剂如安素粉剂，每日200g或静脉营养支持改善营养状况。

5、家庭护理：家庭护理在晚期肺癌患者的管理中至关重要。家属需学习基本护理技能，如翻身、拍背、吸痰等，保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮，定期监测生命体征，及时与医生沟通病情变化。

86岁老人肺癌晚期不治疗时，饮食应以易消化、高营养为主，如粥类、汤类、软烂的蔬菜和水果，避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动，如床边坐起、室内散步，有助于改善心肺功能和肌肉力量。家庭护理中，保持室内空气流通，定期消毒，预防感染。心理上，家属需给予患者充分的关爱和支持，鼓励患者表达情感，参与家庭活动，提升生活质量。